À propos des cliniques

LES DEUX RIVES

Les Deux Rives c’est une clinique, comptant plus de 100 ans d’expérience réunie sous un même toit. L’équipe innovante et consciencieuse, vous offre les plus récentes solutions pour le traitement de vos varices, en plus d’offrir une gamme étendue de soins médico-esthétiques.

Contrairement à la croyance populaire qui veut que les varices soient des veines bloquées, ce sont en fait des veines dilatées où la circulation est inefficace. Plus la maladie progresse, plus la circulation veineuse est déficiente. Il se développe alors une hypertension veineuse responsable des symptômes et de la création de plus en plus de varices. La cause exacte est inconnue, mais l’hérédité joue un rôle primordial. Les grossesses, les changements hormonaux, l’obésité, le travail debout, la chaleur sont tous des facteurs aggravants. La maladie est évolutive et chronique. On n’en guérit pas. La sclérothérapie permet de se débarrasser des varices actuelles, mais c’est un traitement d’entretien régulier qui permet de contrôler la progression de la maladie.

Les veines des membres inférieurs se divisent en deux réseaux: le profond et le superficiel. Les veines du réseau profond sont très grosses et sont rarement malades. Les veines du réseau superficiel, quant à elles, sont beaucoup plus petites et peuvent être variqueuses (insuffisantes). C’est seulement dans ce réseau superficiel que se développent les varices. Les veines principales de ce réseau s’appellent les saphènes. Il y a la veine grande saphène, la veine saphène antérieure et la veine petite saphène. Les grosses varices en forme de «grains de chapelet» sont presque toujours reliées aux veines saphènes. En fait, beaucoup de cas de varices sont d’origine saphénienne. Dans le passé, le traitement des saphènes était toujours chirurgical. Ce n’est plus le cas. Maintenant la grande majorité de celles-ci se traite par injections. Ceci est rendu possible, depuis le début des années 2000, grâce à l’imagerie Écho-doppler, qui permet de visualiser les veines à l’intérieur du membre inférieur. L’injection des veines saphènes, à l’aide de l’échodoppler, s’appelle écho-sclérothérapie ou échosclérose. Son efficacité est de plus de 70% sur 2 ans suite à une bonne sélection des candidats. Les cas réfractaires, ou ceux qui auront des veines de trop gros calibre, se verront offrir d’autres types de traitements comme le MOCA. La chirurgie, encore disponible mais relayée en dernier choix à cause des mauvais résultats, nécessite souvent de nombreux traitements subséquents dû à des récidives ou de la production de nouvelles veines de gros calibre par le corps.

La sclérothérapie
Elle se déroule sur plusieurs séances d’environ 15 minutes, consistant, chacune, en une trentaine d’injections. Les varices se traitent obligatoirement du haut vers le bas et les plus grosses varices doivent être soignées avant les plus petites. Le médecin pourra vous dire, approximativement, le nombre de séances qui sera nécessaire pour atteindre un objectif réaliste. Chaque cas est particulier.

L’échosclérose
L’échosclérose consiste à injecter un sclérosant sous forme liquide ou mousse sous guidance échographique. Cette technique est effectuée par un médecin. Il s’agit d’une blessure chimique de la paroi interne de la veine qui entraînera un spasme puis une fermeture progressive qu’on appelle «sclérose» et le sang qui y était retenu pourra circuler normalement par des veines en santé. L’effet du sclérosant est bref et local et le produit se dilue rapidement dans le sang et est ensuite éliminé.

La sclérose à la mousse
La mousse est préparée avec le médicament liquide auquel on ajoute de l’air. Elle a l’avantage de fournir un meilleur contact avec la paroi de la veine, elle est plus efficace et permet d’utiliser des concentrations moins élevées du médicament. Ce type de produit ne peut être utilisé chez les personnes souffrant de migraine avec aura ou d’une malformation au niveau du coeur (Foramen Ovale). Son efficacité est reconnue pour des veines jusqu’à 7 ou 8mm de diamètre. Au-delà de cette taille une autre technique sera envisagée.

Laser endoveineux
Cette technique non chirurgicale est une excellente alternative au « stripping » autrefois effectué afin d’éliminer les saphènes. Le laser endoveineux détruit l’intérieur de la veine malade par l’énergie et la chaleur produites par la fibre laser. Démontrée depuis plusieurs années, cette procédure est effectuée de manière efficace et sécuritaire en une heure.

MOCA
ClariVein® est la toute nouvelle technique minimalement-invasive utilisée pour traiter les varices. Elle est encore moins invasive que l’ablation par laser endoveineux (LEV). Les premières études faites sur ce dispositif ont montré une efficacité supérieure à l’échosclérose. Toutes les techniques endoveineuses agissent en détruisant la paroi interne de la veine (intima) qui se transforme éventuellement en tissu fibreux. Le cathéter ClariVein® comporte deux volets : un fil tournant à grande vitesse qui endommage la paroi interne de la veine et un agent sclérosant (STS Tromboject®) injecté simultanément sous forme de liquide pour oblitérer la veine. Cette technique d’ablation mécano-chimique (MOCA) est un moyen très efficace et indolore pour fermer la veine.

Les cliniques de phlébologie Les Deux Rives sont les premières à offrir ce traitement au Québec.

Phlébectomie
Il s’agit d’une technique chirurgicale d’exérèse des varices. Elle consiste à enlever les varices à l’aide d’un petit crochet introduit à travers une incision de la peau de 1 à 2 mm en fonction du diamètre de la varice. La phlébectomie traite les varices les plus grosses ; des scléroses sur les veines de petit diamètre sont souvent réalisées quelques semaines après la phlébectomie pour obtenir un résultat optimal. Un suivi régulier sera nécessaire car la maladie veineuse est une maladie chronique évolutive et à tout moment d’autres varices peuvent survenir.

Les Deux Rives offre les soins médico-esthétiques suivants:

  • Traitements des rides du haut du visage
  • Solutions de remplissage
  • Injections de PRP (plasma riche en plaquettes)
  • Élimination du double menton avec le produit BelkyraMD

Consultez la section Esthétique pour plus d’information.

Recherche / Publications

Résultats à long terme de l’ablation laser endoveineuse (EVLA)

Dans une volonté de partager des connaissances scientifiques et de soutenir une pratique fondée sur des données probantes, cette publication présente les résultats à long terme de l’ablation laser endoveineuse (EVLA) dans le traitement du reflux de la veine saphène, avec un suivi pouvant aller jusqu’à neuf ans.
Pour consulter l’article complet, téléchargez le PDF ci-dessous.

À propos des cliniques

LES DEUX RIVES

Les Deux Rives c’est deux cliniques (rive-nord et rive-sud de Montréal), comptant plus de 100 années d’expérience réunies sous un même toit. L’équipe innovante et consciencieuse, vous offre les plus récentes solutions pour le traitement de vos varices.

Contrairement à la croyance populaire qui veut que les varices soient des veines bloquées, ce sont en fait des veines dilatées où la circulation est inefficace. Plus la maladie progresse, plus la circulation veineuse est déficiente. Il se développe alors une hypertension veineuse responsable des symptômes et de la création de plus en plus de varices. La cause exacte est inconnue, mais l’hérédité joue un rôle primordial. Les grossesses, les changements hormonaux, l’obésité, le travail debout, la chaleur sont tous des facteurs aggravants. La maladie est évolutive et chronique. On n’en guérit pas. La sclérothérapie permet de se débarrasser des varices actuelles, mais c’est un traitement d’entretien régulier qui permet de contrôler la progression de la maladie.

Les veines des membres inférieurs se divisent en deux réseaux: le profond et le superficiel. Les veines du réseau profond sont très grosses et sont rarement malades. Les veines du réseau superficiel, quant à elles, sont beaucoup plus petites et peuvent être variqueuses (insuffisantes). C’est seulement dans ce réseau superficiel que se développent les varices. Les veines principales de ce réseau s’appellent les saphènes. Il y a la veine grande saphène, la veine saphène antérieure et la veine petite saphène. Les grosses varices en forme de «grains de chapelet» sont presque toujours reliées aux veines saphènes. En fait, beaucoup de cas de varices sont d’origine saphénienne. Dans le passé, le traitement des saphènes était toujours chirurgical. Ce n’est plus le cas. Maintenant la grande majorité de celles-ci se traite par injections. Ceci est rendu possible, depuis le début des années 2000, grâce à l’imagerie Écho-doppler, qui permet de visualiser les veines à l’intérieur du membre inférieur. L’injection des veines saphènes, à l’aide de l’échodoppler, s’appelle écho-sclérothérapie ou échosclérose. Son efficacité est de plus de 70% sur 2 ans suite à une bonne sélection des candidats. Les cas réfractaires, ou ceux qui auront des veines de trop gros calibre, se verront offrir d’autres types de traitements comme le MOCA. La chirurgie, encore disponible mais relayée en dernier choix à cause des mauvais résultats, nécessite souvent de nombreux traitements subséquents dû à des récidives ou de la production de nouvelles veines de gros calibre par le corps.

La sclérothérapie
Elle se déroule sur plusieurs séances d’environ 15 minutes, consistant, chacune, en une trentaine d’injections. Les varices se traitent obligatoirement du haut vers le bas et les plus grosses varices doivent être soignées avant les plus petites. Le médecin pourra vous dire, approximativement, le nombre de séances qui sera nécessaire pour atteindre un objectif réaliste. Chaque cas est particulier.

L’échosclérose
L’échosclérose consiste à injecter un sclérosant sous forme liquide ou mousse sous guidance échographique. Cette technique est effectuée par un médecin. Il s’agit d’une blessure chimique de la paroi interne de la veine qui entraînera un spasme puis une fermeture progressive qu’on appelle «sclérose» et le sang qui y était retenu pourra circuler normalement par des veines en santé. L’effet du sclérosant est bref et local et le produit se dilue rapidement dans le sang et est ensuite éliminé.

La sclérose à la mousse
La mousse est préparée avec le médicament liquide auquel on ajoute de l’air. Elle a l’avantage de fournir un meilleur contact avec la paroi de la veine, elle est plus efficace et permet d’utiliser des concentrations moins élevées du médicament. Ce type de produit ne peut être utilisé chez les personnes souffrant de migraine avec aura ou d’une malformation au niveau du coeur (Foramen Ovale). Son efficacité est reconnue pour des veines jusqu’à 7 ou 8mm de diamètre. Au-delà de cette taille une autre technique sera envisagée.

Laser endoveineux
Cette technique non chirurgicale est une excellente alternative au « stripping » autrefois effectué afin d’éliminer les saphènes. Le laser endoveineux détruit l’intérieur de la veine malade par l’énergie et la chaleur produites par la fibre laser. Démontrée depuis plusieurs années, cette procédure est effectuée de manière efficace et sécuritaire en une heure.

MOCA
ClariVein® est la toute nouvelle technique minimalement-invasive utilisée pour traiter les varices. Elle est encore moins invasive que l’ablation par laser endoveineux (LEV). Les premières études faites sur ce dispositif ont montré une efficacité supérieure à l’échosclérose. Toutes les techniques endoveineuses agissent en détruisant la paroi interne de la veine (intima) qui se transforme éventuellement en tissu fibreux. Le cathéter ClariVein® comporte deux volets : un fil tournant à grande vitesse qui endommage la paroi interne de la veine et un agent sclérosant (STS Tromboject®) injecté simultanément sous forme de liquide pour oblitérer la veine. Cette technique d’ablation mécano-chimique (MOCA) est un moyen très efficace et indolore pour fermer la veine.

Les cliniques de phlébologie Les Deux Rives sont les premières à offrir ce traitement au Québec.

Phlébectomie
Il s’agit d’une technique chirurgicale d’exérèse des varices. Elle consiste à enlever les varices à l’aide d’un petit crochet introduit à travers une incision de la peau de 1 à 2 mm en fonction du diamètre de la varice. La phlébectomie traite les varices les plus grosses ; des scléroses sur les veines de petit diamètre sont souvent réalisées quelques semaines après la phlébectomie pour obtenir un résultat optimal. Un suivi régulier sera nécessaire car la maladie veineuse est une maladie chronique évolutive et à tout moment d’autres varices peuvent survenir.

Les cliniques Les Deux Rives offrent les soins esthétiques suivants:

  • Traitements des rides du haut du visage
  • Solutions de remplissage
  • Injections de PRP (plasma riche en plaquettes)
  • Élimination du double menton avec le produit BelkyraMD

Consultez la section Esthétique pour plus d’information.

Recherche / Publications

Résultats à long terme de l’ablation laser endoveineuse (EVLA)

Dans une volonté de partager des connaissances scientifiques et de soutenir une pratique fondée sur des données probantes, cette publication présente les résultats à long terme de l’ablation laser endoveineuse (EVLA) dans le traitement du reflux de la veine saphène, avec un suivi pouvant aller jusqu’à neuf ans.
Pour consulter l’article complet, téléchargez le PDF ci-dessous.

Notre équipe

Médecins

Dre Isabelle Boily

Anciennement médecin en santé publique et gestionnaire d’une pratique de médecine familliale, Docteure Boily oeuvre en phlébologie depuis les années 90. Depuis quelques années elle se consacre exclusivement à ce domaine et est membre Fellow de la Société Canadienne de Phlébologie.

Dr Pierre Boutros Karam

Chirurgien vasculaire reconnu comme une sommité, Dr Karam est le premier à avoir introduit au Québec une nouvelle technique pour le traitement de veines malades de très gros calibre.

Dre Johanne Fournier

Docteure Fournier est médecin de famille et pratique aussi en phlébologie depuis plusieurs années.

Dre Farida Turqui

Docteure Turqui est médecin de famille depuis 2012 et possède une formation en phlébologie.

Dre Yousra Hadjaj

Docteure Hadjaj est médecin de famille depuis 2019 et possède une formation en phlébologie.

Dr Yannick Leclerc

Docteur Leclerc est médecin de famille depuis 2020 et possède une formation en phlébologie.

Dre Leyla Gafarova

Docteure Gafarova, médecin de famille depuis 2020, exerce une pratique orientée en médecine esthétique et détient une formation en phlébologie.

Dre Beauregard-Totaro

Dre Beauregard-Totaro est chirurgienne vasculaire depuis
2015 surspécialisée en chirurgie minimalement invasive. Elle
maîtrise l’ensemble des techniques modernes de traitement
des varices, incluant la sclérothérapie visuelle, la
sclérothérapie écho-guidée ainsi que les nouvelles
technologies d’occlusion non thermale et chirurgie veineuse
conventionnelle par saphénectomie ce qui lui permet d’offrir
à chaque patient une évaluation rigoureuse et objective des
différentes options thérapeutiques.

Infirmières(ers)

Manon Léveillée

Julie Pelouin

Josée Bilodeau

Yara Kessem

Alina Fedoruc

Marie-Josée Picard

Mariagracia Alvarez Lopez

Assistantes infirmières auxiliaires

Andréanne Sabourin

Lucilla Delsoin

Gardith Brisard

Administration

Geneviève Bernatchez

Nancy Jasmin

Témoignages

CE QUE PENSENT NOS CLIENTS

“Ce que j’adore aux Deux Rives c’est que l’atmosphère n’est pas intimidante, le personnel y est très chaleureux et extrêmement compétent. En ce qui me concerne les résultats ont été spectaculaires!”
C. Gallant
Témoignages

CE QUE PENSENT NOS CLIENTS

“Ce que j’adore aux Deux Rives c’est que l’atmosphère n’est pas intimidante, le personnel y est très chaleureux et extrêmement compétent. En ce qui me concerne les résultats ont été spectaculaires!”
C. Gallant